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立法防“医闹”!谈谈今年将实施的《基本医疗法》

普法知识点

《基本医疗卫生与健康促进法 》出台的目的是什么?


《基本医疗法》出台的目的用一句话概括就是“立法保护医护人员,最终受益的是每一个人”。《基本医疗卫生与健康促进法》的出台既总结了我国医疗卫生体制改革的经验,又对当前医疗卫生领域多个社会关切话题进行了回应,将有利于未来相关立法,推动我国卫生健康领域建设,更好地保障人民健康。可以大致分为以下几个部分:第一是建立国家健康教育制度;保障公民获得健康教育的权利,提高公民的健康素养;加强免疫规划工作等多项规划也被写进这部法律。第二部分是国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度;推进基层医疗卫生机构实行家庭医生签约服务,采取多种措施,鼓励和引导社会力量依法举办医疗卫生机构等多项医改成果被融入这部法律。第三部分是针对暴力伤医、药品质量、院前急救等社会广泛关切的问题作出回应。

什么是“基本医疗服务分级诊疗制度”?


推进分级诊疗制度的目的在于推动解决我国医疗资源不平衡的问题,当前医患矛盾的出现一定程度上也是因为医疗资源不平衡所造成的,解决这个问题在一定程度上也会对医患矛盾有所缓和。推进基本医疗服务实行分级诊疗制度,就是分级诊疗指按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,逐步实现从全科到专业化的医疗过程。此外,这部法律还规定了“国家建立健全由基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构等组成的城乡全覆盖、功能互补、连续协同的医疗卫生服务体系。”这将为亿万中国农民享有均等的基本医疗和公共卫生服务以及健康提供重要保障。通过这些措施,可以让老百姓对于医疗资源更加可及,常见病、多发病理在基层医疗层面就可以得到治疗,同时保障乡村的医疗卫生水平。

此次《基本医疗卫生与健康促进法》还有什么亮点?


此次《基本医疗卫生与健康促进法》除了对我国医疗制度、医疗体系等宏观问题作出相应的规定,也对民众所关心的日常医疗所遇到的问题作出了回应。“医闹问题”的出现其实很大程度上是由于患者的需求得不到实现所导致的,此次《基本医疗法》也对百姓日常的用药问题、诊治问题以及医生的人身安全问题进行的规定。


主持人提问


在用药方面,《基本医疗卫生与健康促进法》有什么新规定?


《基本医疗法》在保持基本药物主导地位的基础上,以促进合理用药为目标,探索包含罕见病药等部分基本药物全额保障可及使用方案,加强药品采购管理。例如第五十九条规定,国家实施基本药物制度,遴选适当数量的基本药物品种,满足疾病防治基本用药需求。由国家公布基本药物目录,根据药品临床应用实践、药品标准变化、药品新上市情况等,对基本药物目录进行动态调整。基本药物按照规定优先纳入基本医疗保险药品目录。国家提高基本药物的供给能力,强化基本药物质量监管,确保基本药物公平可及、合理使用。这将有利于促进我国医疗行业的卫生规范,保障用药的安全。另外也明确参加药品采购投标的投标人不得以低于成本的报价竞标,保障医药市场的正常运行。

当前有些地区的民众抱怨“看病难,看病贵”的问题《基本医疗卫生与健康促进法》对于这方面有没有相关规定呢?


《基本医疗法》在民众医疗服务方面也有所规范,加强基层医疗卫生服务能力建设是这部法律一个很核心的内容。加强基层、支持偏远贫困地区的卫生健康事业,是这部法律在起草过程中各位委员、起草者和广大医务人员特别关注的问题。法律明确规定了国家在规划制定和医疗资源配置方面以基层为重点,比如强调了国家要加强县级医院、乡村医院、社区卫生服务中心和专业公共卫生机构的建设,建立健全农村医疗服务网络和城市社区卫生服务网络,从机构配置角度解决“看病难,看病贵”的问题。

对于“医闹”问题,该法有什么新的处置方法?


截至2018年底,我国医疗卫生人员总数达952.9万人,而自2012年以来,我国不断升级对“医闹”“伤医”行为的处置力度,包括了在医院内设警务工作站、对医闹者实施联合惩戒、严惩所有危害健康、危害生命的行为等。而此次《基本医疗卫生与健康促进法》在多处阐明国家对医务人员的保护。例如,禁止任何组织或者个人威胁、危害医疗卫生人员人身安全;全社会应当关心、尊重医疗卫生人员。违反本法规定,扰乱医疗卫生机构执业场所秩序,威胁、危害医疗卫生人员人身安全,侵犯医疗卫生人员人格尊严,非法买卖、提供或者公开公民个人健康信息等,构成违反治安管理行为的,都将依法给予治安管理处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任;造成人身、财产损害的,依法承担民事责任,这也是本次《基本医疗法》的亮点之一。

在汕头,有没有发生过类似的医闹案件呢?


有的,汕头虽然没有发生像北京这起案件一样如此严重的恶性伤医事件,但是“医闹”也有发生,例如潮南区人民医院就发生过,一名陈姓男子因为其妻子在潮南区人民医院妇产科生产时难产,婴儿出生后经抢救无效死亡。于是陈某及其叔父陈某叶等30多人到医院大门口处拉横幅、撒纸钱,并大声哭喊,妨碍医院人员及车辆出入,影响医院正常医疗和工作秩序,医院无奈之下报警处理。接报后,警方马上到场开展疏导劝说批评教育等工作,陈某也因涉嫌扰乱单位秩序被警方依法行政拘留,反省了自己错误的行为。“医闹”事件频频发生一方面令医生群体权益得不到保障,另一方面对社会稳定也产生极大的负面影响。就如同刚刚所说,本次的《基本医疗法》明确了对“医闹”行为的惩罚原则及力度,此外,该法明确规定,医疗卫生机构执业场所是提供医疗卫生服务的公共场所,而立法明确医院属公共场所意义重大,将医院列为公共场所则可对符合刑法相关规定的人员,适用刑罚较重的寻衅滋事罪和威胁公共安全罪,升级对医护人员安全保护力度,震慑“医闹人员”,特别是“职业医闹者”。《基本医疗法》出台后也将更加细致完善相关的配套法律,加大惩治的力度,将“医闹”案件一网打尽。



律师总结:


营造良好的医疗环境和和谐的医患关系一直是我们每一个人的共同愿望,《基本医疗卫生与健康促进法》的出台,对很多我们日常生活中所面临的医疗问题作出了规定,但是仅仅有法律的出台是远远不够的,还需要我们老百姓的理解以及医生科普配合。就如复旦大学健康传播研究所所长傅华所说:“医务人员要跳出‘专业术语’让老百姓听懂医嘱和要求;老百姓具备健康知识,才会配合规范治疗,达到这种良性状态对整个医疗系统和全社会是共赢的。”北京民航医院悲剧的发生一开始就是由于家属与医生对于治疗问题的矛盾演变而成,但凡患者多一点配合医生的救治,或者多一点与医生的沟通和对医生的谅解就不会造成这样悲剧的发生。


从另外一个角度,该案件已经不仅仅只是普通的医患矛盾,而是社会影响的刑事犯罪案件,这也暴露出患者家属法律意识极差的问题,每个人都享有健康权,有获得就医的权利,但是这种权利并非凌驾一切的,“医闹”问题的发生是对社会安定的巨大威胁,维护自己的权利应该用合法的手段而不是使用暴力。


最后我引用央视主播的一句话,“医者仁心,我们不能让医者寒心。呵护好这份仁心,也是我们这个社会的良心。”医院是救死扶伤的地方,给生命以希望的地方,给生命以温暖的地方,必须采取更多的措施,为医者营造更安全的环境,让他们心安,这个社会的健康,才会多一份安心。


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